最近热播剧《蛮好的人生》迎来收官,这部聚焦保险行业的都市职场剧,不仅有紧张刺激的职场逆袭剧情,更隐藏着许多与我们生活息息相关的保险法律知识。今天,就让我们从专业的法律视角,一起梳理剧中那些保险法律要点,帮助大家更好的知法、守法、用法。
01、投保人负有如实告知义务
剧情回顾
投保人曹玲隐瞒乳腺癌病史投保
看剧普法
保险合同系最大诚信合同,投保人在投保时应当如实告知与保险标的危险状况有关的重要事实。生活中大部分的保险合同采用询问告知主义,即在订立保险合同时,保险人会就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人对于保险人的相关询问应当如实告知。剧中曹玲的行为已构成“故意隐瞒”,保险公司解除合同并拒赔合法。这也告知大家,在投保时切勿心存侥幸,如实告知是保险合同生效的基石,隐瞒病史投保不仅可能无法获得理赔,还可能丧失保费,致使“竹篮打水一场空”。
相关法条
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
02、投保应遵循保险利益原则
剧情回顾
胡曼黎为魏总父亲投保意外险
看剧普法
投保人或被保险人对保险标的应当具有法律上承认并为法律所保护的利益。人身保险的保险利益是指投保人对于被保险人的生命或身体所具有的利害关系,具体包括本人、配偶、子女、父母、与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属、与投保人有劳动关系的劳动者、以及同意为其投保的被保险人。人身保险着重强调签约时投保人对保险标的具有保险利益,至于保险事故发生时是否存在,并不影响保险金的给付。财产保险的保险利益是指被保险人因保险财产发生保险事故而可能遭受的经济损失,包括现有利益、期待利益和责任利益。财产保险强调保险事故发生时被保险人对保险标的必须具有保险利益,如若保险事故发生时无保险利益的,则其不会因为保险事故而遭受损失,故不得向保险人请求赔偿保险金。电视剧中,胡曼黎为无亲属关系的魏总父亲投保,若未获其同意,则保险合同无效;若魏父事后追认,则可主张理赔。
相关法条
《中华人民共和国保险法》
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
第三十一条投保人对下列人员具有保险利益:
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;
(四)与投保人有劳动关系的劳动者。
除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
第四十八条保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。
03、保险销售应当合法合规
剧情回顾
唐玲为拉客户开单,承诺在客户投保后向其返还佣金
薛晓舟为说服客户,脱口而出“买了这份保险,生病绝对赔到位”
看剧普法
保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得进行虚假或者夸大表述,不得给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益。“保证赔付”的承诺夸大了保险产品的保障功能,忽略了保险条款中的限制条件和免责条款等重要信息,会让消费者产生购买保险后无论发生什么情况都能获得赔付的认知,这与保险产品的实际情况不符。 同时,保险销售人员将个人所得佣金的一部分返还给投保人,该钱款返还属于合同约定以外的利益,系违法违规行为。这些违法违规行为会让客户忽视保险产品的真正价值和条款内容,可能导致客户购买到不适合自己的保险产品,最终损害客户的长远利益。
相关法条
《中华人民共和国保险法》
第一百一十六条保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:
(一)欺骗投保人、被保险人或者受益人;
……
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;
……
第十七条保险公司、保险中介机构应当建立保险销售宣传管理制度,确保保险销售宣传符合下列要求:
……
(三)不得引用不真实、不准确的数据和资料,不得隐瞒限制条件,不得进行虚假或者夸大表述,不得使用偷换概念、不当类比、隐去假设等不当宣传手段;
……
《蛮好的人生》不仅是一部职场逆袭剧,更是一堂生动的法治公开课。作为观众,我们既为角色的命运唏嘘,更应从中汲取法律智慧:无论是投保人购买保险还是保险从业人员销售保险,都要合法合规进行,知法守法是立身之本,善用法律是维权之盾。
学“蛮好的”法律知识,过蛮好的人生
作者:王瑜来源:上海虹口法院

最近热播剧《蛮好的人生》迎来收官,这部聚焦保险行业的都市职场剧,不仅有紧张刺激的职场逆袭剧情,更隐藏着许多与我们生活息息相关的保险法律知识。