背景关键词
这两天，朋友圈里几乎围绕着这两个关键词：
武汉肺炎
官方通告多地出现确诊病例、口罩股涨停、武汉实施进出人员管制、新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理、15名医护人员被感染、北大呼吸科主任被隔离、84岁钟南山还奋战在前线。
暴力伤医
1月16日，民航总院杀医犯孙文斌刚获死刑；仅仅四天后，1月20日，朝阳医院眼科医生陶勇又被暴力砍伤。
今天，我们就在疫情来势汹汹，全民都向疫情中逆行的医护人员致敬的同时，却还有人冲进医院暴力伤医的背景下，浅谈一下医疗纠纷问题。
紧锣密鼓的立法工作
随着连续的两起恶性伤医事件，中国的医患关系似乎跌入谷底。中国的医患关系紧张由来已久，但近两年在解决医患纠纷方面的法治建设也算是卓有成效。
2018年10月1日，《医疗纠纷预防和处理条例》正式实施，明确了医疗纠纷的范围远大于医疗事故，提出了医疗纠纷的处理的原则、途径和程序，将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道。
2019年4月10日，《医疗机构投诉管理办法》正式实施，规范了投诉处理程序，明确责任制，改善医疗服务，保障医疗安全和医患双方合法权益。
2019年12月28日，中国最高院立法机关审议通过《基本医疗卫生与健康促进法》来保护医疗卫生人员，该法将于2020年6月1日开始实施。该法律“禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员身体安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。”
就具体法律适用来说，医疗损害赔偿案件还主要适用《民法通则》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定。
从大数据看实际纠纷解决情况
我们来再看一个数据，此项数据来自中国医院协会医疗法治专业委员会等机构组成的医患大数据专家组，通过对最高院裁判文书网公开的2018年全国全部医疗损害责任纠纷二审和再审案件共3172件进行的统计和分析。
根据判决结果统计，经过二审审理，医方完全不承担赔偿责任或补偿责任的案例共有614例，占比19.36%，医方承担赔偿责任或补偿责任的案件共2558例，占比80.64%。并且在院方不承担责任的案例中，有相当一部分是因为患方未申请鉴定或者拒绝尸检导致鉴定被退回，患方无法完成证明医疗行为存在过错的举证责任而败诉。
要提高依法维权意识和能力
在中国，伤医案件频繁的背后是医患关系的持续紧张，背后有诸多原因，人们对疾病有着本能的恐惧，在面对事关生死又自身无法控制和完全了解的疾病和医疗时，往往容易将不良情绪扩大。
在立法逐步完善的情况下，恶性案件依然不断，笔者认为，更重要的一点是更多的老百姓面对医患纠纷，依然不知道如何通过合适、正当的法律途径去沟通解决问题。大家会关注探讨各种新闻热点，一点风吹草动都会沸沸扬扬，但就普法和如何面对纠纷更好维权救济，却似乎永远只有法律圈子内自己热闹。
虽说这些年老百姓的法律维权意识逐渐增强，但老百姓的法律维权意识往往停留在欠债还钱、离婚析产、合同纠纷等层面，对于医疗纠纷、行政诉讼等特殊领域了解甚少。
在事件发生的过程中，缺乏重视，出了问题根本想不到法律，或者把法律途径维权当作最后的救命稻草。一拖再拖，错过了最佳的取证时机甚至错过了法律救济的时效。无法理解的老百姓就常会觉得法律无用，自己不被保护，甚至选择暴力极端的方式面对问题。
另一方面，民事争议中，多数遵循“谁主张，谁举证”的原则，医疗纠纷并没有采用举证责任倒置的原则，患方应当证明医疗服务合同关系的存在，证明医方在诊疗过程中存在过错、患方具有损害后果，过错和损害后果二者有因果关系，最后患方还要围绕赔偿请求提供证明材料。
这其中的诸多关键问题的证明都需要由患方提出相关鉴定。医疗事故损害赔偿需要医疗事故技术鉴定，而医疗损害赔偿案件则可能需要司法鉴定。这些对于没有专业律师帮助的普通百姓来讲，几乎很难在维权道路上理性的找到救济途径。
发生医疗纠纷，应该怎么办
最后，我们来简单总结一下，发生医疗纠纷，普通的患者及家属应该怎么办。
1、病人及家属要及时复印封存病历资料
做好证据的保存，保管好在医疗活动各种病例、单据、影像、文件、发票等资料，及时去医院复印并封存住院病历资料。这种意识不应仅仅在出现问题时才有，而需要在日常各种患病就诊的过程中就养成良好的保存习惯。
2、及时申请医疗事故鉴定
一旦发生医疗纠纷，病人及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
病人不幸去世，家属应当在病人死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病人死亡后四十八小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3、关于纠纷解决事宜
出现任何问题及纠纷及时同医院沟通，患者及家属可以直接找医院医务科进行友好协商解决，申请当地医疗纠纷人民调解委员会调解也是推荐的途径。另外可以向卫生行政部门申请行政处理或者向人民法院起诉涉事医院。
4、求助专业律师咨询
医疗纠纷案件往往很复杂,专业性很强,当事人在举证方面更是存在诸多困难，最好寻求专业的律师咨询帮助。
这两天，朋友圈里几乎围绕着这两个关键词：
武汉肺炎
官方通告多地出现确诊病例、口罩股涨停、武汉实施进出人员管制、新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理、15名医护人员被感染、北大呼吸科主任被隔离、84岁钟南山还奋战在前线。
暴力伤医
1月16日，民航总院杀医犯孙文斌刚获死刑；仅仅四天后，1月20日，朝阳医院眼科医生陶勇又被暴力砍伤。
今天，我们就在疫情来势汹汹，全民都向疫情中逆行的医护人员致敬的同时，却还有人冲进医院暴力伤医的背景下，浅谈一下医疗纠纷问题。
紧锣密鼓的立法工作
随着连续的两起恶性伤医事件，中国的医患关系似乎跌入谷底。中国的医患关系紧张由来已久，但近两年在解决医患纠纷方面的法治建设也算是卓有成效。
2018年10月1日，《医疗纠纷预防和处理条例》正式实施，明确了医疗纠纷的范围远大于医疗事故，提出了医疗纠纷的处理的原则、途径和程序，将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道。
2019年4月10日，《医疗机构投诉管理办法》正式实施，规范了投诉处理程序，明确责任制，改善医疗服务，保障医疗安全和医患双方合法权益。
2019年12月28日，中国最高院立法机关审议通过《基本医疗卫生与健康促进法》来保护医疗卫生人员，该法将于2020年6月1日开始实施。该法律“禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员身体安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。”
就具体法律适用来说，医疗损害赔偿案件还主要适用《民法通则》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定。
从大数据看实际纠纷解决情况
我们来再看一个数据，此项数据来自中国医院协会医疗法治专业委员会等机构组成的医患大数据专家组，通过对最高院裁判文书网公开的2018年全国全部医疗损害责任纠纷二审和再审案件共3172件进行的统计和分析。
根据判决结果统计，经过二审审理，医方完全不承担赔偿责任或补偿责任的案例共有614例，占比19.36%，医方承担赔偿责任或补偿责任的案件共2558例，占比80.64%。并且在院方不承担责任的案例中，有相当一部分是因为患方未申请鉴定或者拒绝尸检导致鉴定被退回，患方无法完成证明医疗行为存在过错的举证责任而败诉。
要提高依法维权意识和能力
在中国，伤医案件频繁的背后是医患关系的持续紧张，背后有诸多原因，人们对疾病有着本能的恐惧，在面对事关生死又自身无法控制和完全了解的疾病和医疗时，往往容易将不良情绪扩大。
在立法逐步完善的情况下，恶性案件依然不断，笔者认为，更重要的一点是更多的老百姓面对医患纠纷，依然不知道如何通过合适、正当的法律途径去沟通解决问题。大家会关注探讨各种新闻热点，一点风吹草动都会沸沸扬扬，但就普法和如何面对纠纷更好维权救济，却似乎永远只有法律圈子内自己热闹。
虽说这些年老百姓的法律维权意识逐渐增强，但老百姓的法律维权意识往往停留在欠债还钱、离婚析产、合同纠纷等层面，对于医疗纠纷、行政诉讼等特殊领域了解甚少。
在事件发生的过程中，缺乏重视，出了问题根本想不到法律，或者把法律途径维权当作最后的救命稻草。一拖再拖，错过了最佳的取证时机甚至错过了法律救济的时效。无法理解的老百姓就常会觉得法律无用，自己不被保护，甚至选择暴力极端的方式面对问题。
另一方面，民事争议中，多数遵循“谁主张，谁举证”的原则，医疗纠纷并没有采用举证责任倒置的原则，患方应当证明医疗服务合同关系的存在，证明医方在诊疗过程中存在过错、患方具有损害后果，过错和损害后果二者有因果关系，最后患方还要围绕赔偿请求提供证明材料。
这其中的诸多关键问题的证明都需要由患方提出相关鉴定。医疗事故损害赔偿需要医疗事故技术鉴定，而医疗损害赔偿案件则可能需要司法鉴定。这些对于没有专业律师帮助的普通百姓来讲，几乎很难在维权道路上理性的找到救济途径。
发生医疗纠纷，应该怎么办
最后，我们来简单总结一下，发生医疗纠纷，普通的患者及家属应该怎么办。
1、病人及家属要及时复印封存病历资料
做好证据的保存，保管好在医疗活动各种病例、单据、影像、文件、发票等资料，及时去医院复印并封存住院病历资料。这种意识不应仅仅在出现问题时才有，而需要在日常各种患病就诊的过程中就养成良好的保存习惯。
2、及时申请医疗事故鉴定
一旦发生医疗纠纷，病人及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
病人不幸去世，家属应当在病人死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病人死亡后四十八小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3、关于纠纷解决事宜
出现任何问题及纠纷及时同医院沟通，患者及家属可以直接找医院医务科进行友好协商解决，申请当地医疗纠纷人民调解委员会调解也是推荐的途径。另外可以向卫生行政部门申请行政处理或者向人民法院起诉涉事医院。
4、求助专业律师咨询
医疗纠纷案件往往很复杂,专业性很强,当事人在举证方面更是存在诸多困难，最好寻求专业的律师咨询帮助。