工伤保险待遇纠纷中必知的8项赔偿

来源:八谦律师事务所

文章摘要
工伤事故发生后,除及时救治伤者外,依法争取工伤保险待遇至关重要。

工伤事故发生后,除及时救治伤者外,依法争取工伤保险待遇至关重要。针对赔偿标准复杂、责任主体不明等常见问题,本指南以《工伤保险条例》及相关法律法规为依据,结合实务经验,系统梳理维权要点,助力劳动者依法争取应得权益。
什么情况算工伤
根据《工伤保险条例》第十四条之规定,“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”
即工伤需要抓住的三个核心是在工作时间内、在工作场所或工作相关地点、因工作受伤。
如何认定工伤
根据《工伤认定办法》之规定,提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
需要特别注意的是:用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。用人单位未按时提出申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可进行申请。云南的部分工伤申报业务可以在云南省政务服务管理平台和昆明市政务服务管理平台进行办理。
工伤能赔哪些钱
1.医疗费、康复医疗费:在医疗康复机构所发生的费用符合国家和本省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准支付范围的,由工伤保险基金支付。
2.住院伙食补助费:住院治疗工伤的伙食补助费,由工伤保险基金支付。
3.三个“一次性”补助金:一次性伤残补助金(一到六级伤残还存在伤残津贴)、一次性医疗补助金由工伤保险基金支付;一次性伤残就业补助金由用人单位支付。其中,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的领取前提是必须解除、终止与用人单位的劳动合同。
4.停工留薪期间工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位支付。
5.护理费:分为生活护理费和停工留薪期内护理费。生活护理费由工伤保险基金支付,停工留薪期内护理费由用人单位支付。



  1. 统筹地区以外就医所需交通费和食宿费:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,由工伤保险基金支付。
    7.辅助器具费:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,由工伤保险基金支付。
    8.丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:因工死亡,其近亲属可以领取,由工伤保险基金支付。

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