面对医闹,医院该怎么办?

来源:丰国律师事务所

文章摘要
每当医患纠纷发生并衍生为恶性事件时,数个家庭的平静生活随之破碎。培养一位优秀的医生需要花费大量时间、精力以及资源,但是一位优秀医生的离去可能只是一瞬间。

每当医患纠纷发生并衍生为恶性事件时,数个家庭的平静生活随之破碎。培养一位优秀的医生需要花费大量时间、精力以及资源,但是一位优秀医生的离去可能只是一瞬间。每一个人都有需要医生的时候,因此,医生的人身安全应当得到保障,工作环境应当受到改善。为激励优秀的医疗工作人员积极投身医疗行业,为更多人带去福音,在医院安全秩序管理、改善医疗工作人员行医环境方面,可考虑从如下四点方面加强建设:
第一,医院安全秩序管理问题。2021年9月22日国务院等八部委制发《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》(国卫医发[2021]28号)(以下简称《指导意见》),对维护正常医疗秩序、保护医务人员人身安全,为医院双方营造良好诊疗环境提出指导意见。在该指导意见中,“有效预警防范”包括强化医院警务室建设、有序开展案件工作和建立完善高风险就诊人员的信息共享、预警机制,“切实强化应急处置工作”包括制定专门应急预案并常态开展应急操练、强化警医联动处置机制、严厉打击涉医违法犯罪和做好舆情引导工作。
医院需要自查是否已经具备符合《指导意见》要求的安全诊疗环境。其一,做好医院保卫队伍建设工作以及建立完善高风险就诊人员的信息共享、预警机制,落实安全管理制度落实情况的自查工作。建立完善高风险就诊人员的信息共享、预警机制可以让医院工作人员第一时间知晓就诊对象的情况,选择核实的施诊场所。其二,做好诊疗区、候诊区与值班区等区域之间的空间隔离(如以自动门进行隔离),依法配备金属探测门、微剂量X涉嫌安全检查设备、手持式金属探测器等安检设备。其三,应当建立其保卫人员的巡查机制,使其常态化。安检力量的强化,不应当影响急诊绿色通道对患者的救治效率。安保力量的合规与强化,应当长期且稳定,决不能是危机事件后的应付式强化。
第二,医院对医疗人员的工作安排及报酬问题。目前医疗行业中,由于医疗资源的紧张,一线医疗工作人员长期面临工作强度大而报酬不匹配的问题。良好的薪酬待遇方案和工作方案,对于医生的工作热情具有非常现实的激励效果。这需要科学设置医生门诊、值班以及强制休息计划。对于长期工作或者连续工作的医生,应当安排其必要的休息时间,对于自愿加班的医疗工作人员,应当在其加班地点安排有效安保力量,或者安排其加班地点在有效安保力量可以覆盖的区域内。防止医生自愿加班却面临突发的医患纠纷情况产生。
第三,医疗工作人员的晋升激励问题。医生是实践性工种,所掌握的专门知识比所持有的文凭更加重要。现实生活中,有许多职称不高但是技术精湛,担任院内相应科室业务骨干的医生,他们通常难以从具体诊疗工作中抽身而出,将大量时间精力投入实验室中获取数据并撰写论文。建议对医生队伍的职级晋升条件作出优化,采用灵活的评价标准,并注重激励具有专门实践技能的人才。专业职称本身是对学术能力与工作能力的标签式肯定,应当在医生这种实践性工种中,尊重行业、职业本身的规律和特点,大胆选拔、严格审查具有专门技能的医生,防止将具有专门技能的人才埋没于职称评价体系之下。
第四,医患纠纷的沟通问题。医患纠纷造成医生与患者之间的对立。目前的医疗体制对医生的诊断要求严格,医院面临经营问题,患者就诊时既需要理解疾病本身的风险,又需要承担医疗费用。一旦诊疗结果不尽人意,医生容易被迁怒。可以说,医生队伍最大的挫败感是“救死扶伤者倒在自己救死扶伤处”,恶性医患纠纷也容易引发舆情,不当言论既不尊重死伤者,又伤害家属,还加深医患关系的恶化。
因此,科学地引导患者理解疾病,既需要医生的耐心,更加需要家属的理解。首先,医患纠纷的重要诱因是患者遭受的经济问题,减轻患者就医压力,需要完善医疗保险体制。其次,很多医患纠纷是因医患双方对疾病和治疗的看法不同,消除这些认知上的偏差,不仅需要一线医生在诊疗时反复沟通,还需要国家在教育体系中予以强调。再次,应当科学、合理地确定医疗事故鉴定或医疗损害鉴定中的责任认定规则,适正判定已经尽到充分告知医疗风险的医生在医疗事故中的责任,使其可以没有后顾之忧地真诚提示患者病情、诊疗方案及风险,使患者及其家属在充分知悉病情、方案及风险的情况下自主决定。最后,需要净化网络舆论中揣测、抹黑医院、医生以及患者一方的不法言论。网络不是法外之地。新媒体运营者在发布涉医患纠纷信息时,应当尽到最大程度的审慎义务,对拒不履行信息网络安全管理义务的网络服务提供者需要追究法律责任,也需要依法追究不法言论发布者的法律责任。

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