编者按
工伤保险争议,可以说是社会保险争议中发生频率最高、涉及纠纷最复杂的一类劳动争议。这一方面是由于发生工伤后,涉及的赔偿和待遇的给付数额往往较高,一些用人单位想通过阻碍工伤认定来减轻自己应承担的责任;另一方面,有关工伤的各种法定程序相对复杂,持续时间较长,包括工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付等多个环节,用人单位在任何一个环节处理不当,都可能引发争议,因此对于已参加工伤保险的企业,当发生工伤事故时,企业HR应着重注意以下五个要点:
一、及时救治并保存好各项费用单据
根据《工伤保险条例》的规定,职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。同时,企业应保存好救治医院开具的各项急救费用和诊断单据,以备工伤认定和工伤费用报销之用。
二、30日内提出工伤认定申请
企业应当自事故伤害发生之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。企业HR应避免瞒报或拖延申报工伤,如果用人单位未在上述规定的期限内提出申请,将承担以下法律后果:
1、工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。同时,事故伤害发生日至劳动保障行政部门受理工伤认定申请日期间,发生的符合工伤待遇的有关费用全部由用人单位承担,包括已参保职工原应由工伤保险基金支付的工伤待遇部分。
2、工伤职工或者其直系亲属认为是工伤,而用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任,用人单位一旦证据不足无法举证的,则工伤成立。
三、认定后,支付停工留薪期间的待遇
认定工伤后,企业应当根据医院出具的诊断证明材料,参照当地工伤停工留薪期管理办法,确定停工留薪的期限,并按月支付停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超过12个月,期间原工资福利待遇不变。如果员工未能认定为工伤,则应按医疗期处理。
四、伤情相对稳定后,申请劳动能力鉴定
员工伤情相对稳定,停工留薪期满,企业应当为员工申请劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,即劳动能力鉴定,也就是通常所说的“评残”。
五、根据伤残等级,为其申领工伤待遇
员工伤残等级经劳动能力鉴定确定后,企业应当据此为工伤员工申领相应的工伤待遇,并根据规定支付自己应承担的工伤补偿。即员工享受的工伤保险待遇由两部分构成,一部分由工伤保险基金支付,一部分由用人单位支付。
由工伤保险基金支付的项目
治疗费
康复费
辅助器具费
生活护理费
一次性伤残补助金
伤残津贴(评残等级为一至四级)
丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金
劳动能力鉴定费
住院伙食补助费和外地就医交通食宿费
一次性工伤医疗补助金
由用人单位支付的项目
停工留薪期的工资和护理费
伤残津贴(评残等级为五级、六级)
一次性伤残就业补助金
实践中,员工是企业的核心,处理好企业与员工的关系非常重要,不仅是在工伤发生时,还有平时管理方面,最重要的还是在员工离职的时候,能与员工和平的分手,取得共赢。
应对员工工伤五步走
作者:极客法律来源:极客法律

编者按 工伤保险争议,可以说是社会保险争议中发生频率最高、涉及纠纷最复杂的一类劳动争议。