员工发生工伤,工伤保险待遇由谁来支付?

来源:大成杨文龙团队

文章摘要
近日,杨法公众号收到了多个关于工伤纠纷的咨询,咨询者均为劳动者。在工作中,劳动者发生工伤,该如何及时有效的保障自己的权益?特别是遇到重大人身伤亡事故时,该向谁索要工伤保险待遇?申请工伤的流程如何?

近日,杨法公众号收到了多个关于工伤纠纷的咨询,咨询者均为劳动者。在工作中,劳动者发生工伤,该如何及时有效的保障自己的权益?特别是遇到重大人身伤亡事故时,该向谁索要工伤保险待遇?申请工伤的流程如何?如果用人单位不配合申报工伤怎么办?
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工伤保险待遇=工伤保险基金支付部分+用人单位支付部分
由工伤保险基金支付的项目:治疗费;康复费;辅助器具费;生活护理费;一次性伤残补助金;伤残津贴;丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;劳动能力鉴定费;住院伙食补助费和外地就医的交通食宿费;一次性工伤医疗补助金;
由用人单位支付的项目:
停工留薪期的工资和护理费;伤残津贴;
工伤保险领取流程
员工发生工伤后,应先提出工伤认定申请(单位申请或员工申请),获得工伤认定后,由单位支付停工留薪期间的工资和护理费,伤情稳定后,申请劳动能力鉴定(评残),鉴定确定后,单位为员工申领由工伤保险基金支付的工伤待遇,并根据评残结果支付伤残津贴。
工伤认定申请及期限
根据新《工伤保险条例》的规定,用人单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在上述期限内提出的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接提出工伤认定申请。
以下是被咨询频率比较高的问题:
Q:用人单位没有为员工购买工伤保险,员工发生工伤后,怎么办?
苏律师:员工有权要求企业按照工伤保险待遇的标准支付全部费用,如果用人单位不支付的,员工可以申请从工伤保险基金中先行支付,先行支付后由用人单位偿还,用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依法追偿。
Q:用人单位没有在30日内向劳动保障行政部门提出工伤申请,怎么处理?
苏律师:用人单位没有在30日内提出工伤申请,则用人单位需要承担在此期间发生的符合工伤待遇的全部费用(即该期间应由工伤保险基金支付的项目费用也由用人单位支付),并且尽快提出工伤申请。
扬法支招
一、根据新《工伤保险条例》的规定,对于“小时工”法律并不强制用人单位像对待全日制员工那样缴纳全部的社会保险(五险),但必须为其缴纳工伤保险。
二、企业应及时为员工缴纳工伤保险,转移企业高额赔付的风险,同时也有效体现企业的人文关怀。
三、企业应及时为员工提出工伤认定申请,避免瞒报或者拖报,否则需承担延迟申报期间的全部工伤待遇。
四、员工应尽量保存好治疗期间医院出具的全部费用收据单、诊断单,积极配合企业进行工伤认定和工伤报销。
五、员工认为是工伤,但用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任,用人单位无法举证或证据不足的,应认定为工伤。
六、员工遇到用人单位拖延申报工伤的情况,一定要在事故伤害发生后1年内主动向劳动保障行政部门申报工伤,维护自身合法权益。

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