水泡车索赔全指南:向保险公司索赔全流程及定损不满维权策略

来源:广东启源律师事务所

文章摘要
引言 近期,多地遭遇洪水侵袭,我的家乡怀集更是遇到百年一遇的大洪水,不少车主的爱车被无情浸泡,财产遭受重大损失。
引言
近期,多地遭遇洪水侵袭,我的家乡怀集更是遇到百年一遇的大洪水,不少车主的爱车被无情浸泡,财产遭受重大损失。对于被泡的车辆,有人可能不知道如何向保险公司进行有效索赔,更担心定损结果不满意时自己的权益得不到保障。我结合近几年最新政策法规及司法实践经验,为大家送上这份详细的洪水泡车索赔与定损争议应对指南,助您高效维权,顺利拿到应有的理赔款!
一、车险理赔核心规则:2020年改革后的关键变化

从上图可见,2020年9月19日之后签订的商业车险保险合同,车损险出现如下变化:
(一)主险保障范围扩大,减少附加险的设置
(二)无需单独购买发动机涉水险,因水淹导致的发动机损失可以赔付
同时,需要注意的是,新条款在车辆全损时,不再考虑车辆折旧,不再按照事故发生时的实际价值赔付,而是按照车损险保额赔付。
二、车子被水淹后,车主应该如何做?
1、应该做的和可以做的:
A、先行脱离危险区域,保障自身及乘客安全;
B、及时向保险公司报案,在保险公司指引下告知事故地点等信息,并在保险公司指引下施救及准备理赔需要的材料;
C、非自然灾害导致的水淹(如水管爆裂导致车辆被淹等),需要有权机关开具事故证明,有条件的话,可以拍摄事故现场照片或视频;
D、自然灾害导致的水淹(如山洪暴发,台风,暴雨等),可以收集证明自然灾害发生的材料,如新闻报道,气象证明等。
2、绝对不要做的:
A、二次启动车辆。
车辆被水浸泡后,二次启动发动机/电动机,可能给发动机/电动机带来更大的损坏,增加修复难度和维修费用,增加修车时长,影响车辆的使用价值,甚至可能被认为是故意扩大损失,引发理赔争议。
B、延迟报案。
根据保险条款约定,被保险人应当在事故发生后48小时内报案,《保险法》第二十一条也有相关规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。同时,《保险法》第二十六条第一款对于财产保险的诉讼时效有两年的特别规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”因此,延迟报案不可取,极易引发争议。
C、故意将车辆开到低洼地带或者水淹黑点。
根据保险法的规定,故意制造保险事故的,由此产生的损失保险公司不予赔付,甚至可能带来刑事风险。
D、怠于施救,扩大损失。
根据《保险法》及保险合同的约定,保险事故发生后,被保险人应当尽力采取必要的措施,防止或者减少损失,在被保险人有条件施救而不进行施救的,对于损失扩大的部分,保险公司有权不予赔付。
三、理赔时常见的争议点
1、修换标准争议。
配件损坏后是修复还是更换?维修厂和保险公司可能有不同意见,会影响理赔进度和处理结果。
2、全损与否争议。
根据德国莱因车辆检测机构的标准,泡水车按水位高度分四级(也有其他机构按照五级和六级进行区分,此处不赘),对应的处理方式如下表:

3、残值归属
根据《保险法》第五十九条的规定:“保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。”以及保险合同条款的约定,法律并不限制保险公司与被保险人协商处理,若残值归属于保险公司的,由保险公司赔付全额损失给被保险人;若残值归属于被保险人的,保险公司的赔款将扣减残值对应的金额。
四、理赔流程
第一步:报案并准备材料;
第二步:等待查勘定损;
第三步:等到理赔审核;
第四步:确定赔偿金额并支付。
五、维权路径选择
被保险人对定损或者赔付方案不满意,可通过如下方式维权:
(一)与保险公司友好协商,据理力争
与保险公司的定损人员或理赔专员,维修厂工作人员取得联系,确定定损方案中的不合理部分(包括修换标准,配件金额等),并要求修正定损。
(二)委托第三方评估机构重新定损
仍然无法达成一致意见,车主可以考虑与保险公司共提供委托独立、有资质的第三方评估机构对车辆损失进行重新评估,并保留与保险公司协商的过程证据,必要时可以单方委托评估。根据《保险法》的规定以及保险合同的约定,为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。
(三)向监管部门投诉或提起诉讼
若问题依然没有得到解决或者保险公司怠于处理,车主可以向当地保险行业协会或银保监会等监管部门进行投诉,由保险行业协会、监管部门或者第三方中立机构进行调解。调解不成的,车主可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
技术驱动法律,专业成就未来